艾灸界目前正在經(jīng)歷著一場大亂局，已經(jīng)造成了危局，如果不能力挽狂瀾，甚或造成死局！主要包括：第一：艾灸在主流的醫(yī)院已經(jīng)成為邊緣輔助地位。第二：艾灸的臨床與基礎(chǔ)研究具有一定滯后性。第三：艾灸作為中醫(yī)的醫(yī)療手段，目前被廣泛運(yùn)用于養(yǎng)生領(lǐng)域，這是好事，但是從業(yè)者、操作者良莠不齊，可能會(huì)葬送人民群眾對艾灸的信任與認(rèn)識(shí)。第四：艾灸事業(yè)過度商業(yè)化，變成一些人追逐利益的手段，冒用中醫(yī)的名義斂財(cái)，甚或使用傳銷、直銷之手段，全然不顧艾灸其內(nèi)在規(guī)律，比如：艾絨艾條以次充好，以假冒真，想當(dāng)然的艾灸方式，如艾絨肚兜、艾絨枕頭、坐墊、甚至艾絨鞋墊等。第五：適應(yīng)癥、禁忌癥不分，已經(jīng)嚴(yán)重影響了療效！這種影響是致命的，可能造成艾灸的死局！
由于篇幅所限，具體細(xì)節(jié)大家如果對艾灸有一些些的關(guān)注，定會(huì)能知悉其內(nèi)在含義，因而我在此只介紹艾灸療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。我們都知道，任何一個(gè)事物，存在于世界都不是萬能的，對于艾灸療法而言也是一樣。它和其他療法一樣，有它的適應(yīng)癥，也有它的禁忌癥。如果不加區(qū)別，盲目應(yīng)用，不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果，反而會(huì)適得其反。所以，這個(gè)事情必須要和大家進(jìn)行一個(gè)專門的講解來加以說明。
1. 適應(yīng)癥
《五十二病方》中有將艾草燃燒的艾煙熏烤治療痔瘡的記載，這說明艾灸療法的適應(yīng)范圍非常的廣泛，能治的疾病非常的多。凡是臨床上各科的急性和慢性疾病、常見病、多發(fā)病、疑難危重病，無論是感冒、咳嗽、還是惡性腫瘤；無論是陰癥、還是陽癥；無論是寒、是熱、是虛、是實(shí)，各種癥候都有灸法的一個(gè)適應(yīng)癥。前面這幾句，我非常簡明扼要地概括了艾灸療法的適應(yīng)癥，下面我通過不同科室相應(yīng)的例子來跟大家介紹。
①內(nèi)科
先舉內(nèi)科的例子：感冒、頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、痢疾、瘧疾（聽到這兒可能會(huì)有朋友會(huì)問瘧疾這么重的病也可以用艾灸來治療嗎？答案是肯定的）不單如此，肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、冠心病、肺心病、神經(jīng)衰弱、低血壓、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜脫垂、胃下垂、呃逆、嘔吐、肝炎、肝硬化、中風(fēng)后遺癥、面癱、關(guān)節(jié)炎等等。
糖尿病的發(fā)病率在我國居高不下，這根現(xiàn)代我們飲食和生活習(xí)慣有著非常大的關(guān)系，尤其是在上海這種大城市屢見不鮮。糖尿病也可以用艾灸來進(jìn)行治療，還包括便秘，胃腸炎、腹痛、腹脹、坐骨神經(jīng)痛、貧血、癲癇等等。其實(shí)內(nèi)科的疾病還包括很多，我上面所介紹的并不是全部，而是我舉一下療效非常顯著的疾病。除了內(nèi)科，其他科室的什么病能用艾灸來治療？
②婦科
那么下面我將跟大家交流一下艾灸在婦科方面什么疾病是可以應(yīng)用的，首先月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下病、盆腔炎，外陰瘙癢癥、不孕癥、妊娠病、產(chǎn)后病、臟躁等等。這些婦科的毛病，我們依然可以采用艾灸的方法來進(jìn)行一個(gè)干預(yù)。
③兒科
其實(shí)在兒科的很多毛病我們用艾灸也是一樣可以進(jìn)行治療。比如說小兒的腹瀉、上呼吸道感染、百日咳、厭食、小兒夜啼不安、小兒嘔吐，小兒麻痹后遺癥、流行性腮腺炎，也就是我們中醫(yī)上講的痄腮等等都是可以通過艾灸的這種作用方式來進(jìn)行干預(yù)的。
④男科
我們都知道男人對一個(gè)家庭來說是相當(dāng)?shù)闹匾且粋€(gè)家庭的支柱，那么男科的疾病能用艾灸來治療嗎？男科的很多毛病，包括陽痿、遺精、不孕癥、精液異常癥、睪丸炎亦可以用艾灸的方法來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
⑤外科
我們剛才學(xué)習(xí)了內(nèi)科、婦科、兒科以及男科什么樣的疾病能用艾灸來進(jìn)行干預(yù)。那么我們的外科能用艾灸的方式來進(jìn)行治療嗎？《名醫(yī)別錄》記載艾灸可以治療外科的廉瘡，其實(shí)很多的外科疾病一樣可以通過艾灸的方式來進(jìn)行一個(gè)干預(yù)。比如說癤腫，疔疽，乳腺炎、闌尾炎、脈管炎，瘡、瘰疬、靜脈炎、指頭炎等等。這些疾病看起來都非常的可怕、非常的急，但是只要我們把握好使用艾灸的適應(yīng)癥，我們是可以用它來進(jìn)行干預(yù)的。
⑥骨傷科
傷筋動(dòng)骨一百天，骨傷科疾病也是非常之多。我舉一下在骨傷科這個(gè)領(lǐng)域使用艾灸治療的一些疾病的大概的情況。比如說最常見早上起來突然間一動(dòng)脖子，覺得這個(gè)脖子非常的僵硬、非常的疼痛、非常的拘謹(jǐn)不適，那么這個(gè)時(shí)候很可能就罹患落枕。落枕是可以用艾灸的方法來進(jìn)行干預(yù)的。比如說急性的扭挫傷、軟組織損傷、骨結(jié)核合病、破傷風(fēng)、損傷性關(guān)節(jié)炎等等。
⑦皮膚科
我們都知道生活在這樣的一個(gè)時(shí)代，很多人通過各種各樣的方式來使自己更加美麗、更加動(dòng)人，所以很多時(shí)候這個(gè)面子工程非常的重要。那么艾灸能幫人解決這個(gè)面子的問題嗎？艾灸實(shí)際在皮膚科的濕疹、疣、帶狀皰疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、硬皮病、疥瘡、壓瘡、皮膚瘙癢癥、凍瘡等等都有它的一個(gè)應(yīng)用范圍。
⑧五官科
此外，在五官科的瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、青光眼、近視眼、鼻炎、鼻出血、內(nèi)耳眩暈癥、中耳炎、咽喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙痛，以及肥胖癥、消瘦、顏面皺紋，黃褐斑、雀斑、酒糟鼻、脫發(fā)等等，都有艾灸的適用范圍。我們艾灸這個(gè)方法既可以單獨(dú)的使用，也可以聯(lián)合其他的療法。比如說藥物，比如說針刺，比如說埋線等等。如果說是單獨(dú)使用的話，尤善于治療寒癥、陰虛癥、陽虛癥以及慢性疾病為主；如果說配合其他的療法，可以治療一些急性病、重癥、危癥等等。
通過介紹，我們對艾灸得適應(yīng)證有了一個(gè)大致的一個(gè)了解。我今天跟大家介紹首先跟大家劃定一個(gè)大致的范圍——我們知道什么事情可以做。我們知道了怎么做？有人會(huì)問有沒有什么時(shí)候我們不能做？或者是有沒有什么疾病我們不能做？或者有沒有什么人群？我們不能做？這個(gè)問題我下面就會(huì)跟大家進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的介紹。
2. 禁忌癥
很多人對于飽飯后、醉酒、勞累、情緒不好，這時(shí)候是否能艾灸沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，其實(shí)這些狀況均慎用艾灸！我想對于禁忌癥分為三個(gè)部分進(jìn)行介紹。
①禁忌癥
什么樣的情況我們要禁忌用艾灸來進(jìn)行干預(yù)？就是所謂的禁忌癥。我們要記住：實(shí)熱癥，非常的緊急，然后陰虛發(fā)熱者一般不進(jìn)行這個(gè)艾灸的治療。舉個(gè)例子：如果說是肺結(jié)核的這種陰虛，已經(jīng)伴有的咯血、嘔血、心悸、怔仲、高熱神昏、中風(fēng)痹癥、肝陽頭痛、多夢遺精等等，一切的陰虛陽亢、邪熱內(nèi)熾的病癥，這個(gè)時(shí)候先不要首選艾灸來治療。
我們首先用其他的方式，先把這個(gè)比較急的狀況壓制了，然后伺機(jī)使用艾灸。除了這個(gè)基本情況以外，還有一些疾病我們不太適合用這個(gè)艾灸的方式來進(jìn)行干預(yù)。比如：傷寒、麻疹、鼠疫、天花、白喉、腦脊髓膜炎、猩紅熱、丹毒、急性闌尾炎、心臟瓣膜炎、大葉性肺炎、急性腹膜炎、傳染性皮膚病、肺結(jié)核之末期、危重的高血壓、高度的貧血。
除此之外，患者在下列情況也要慎用：比如說一個(gè)人非常的饑餓或者是飽飯后。
②禁忌的部位
有很多部位我們是不太主張用艾灸的方法進(jìn)行干預(yù)。舉個(gè)例子：對于面部的穴位我們一般不要用艾灸的方法來進(jìn)行治療。除此以外關(guān)節(jié)附近、五官，然后還有靠近大血管的位置，我們一般不要采用這個(gè)瘢痕灸（就是直接灸）。當(dāng)然了，我們現(xiàn)在隨著時(shí)代的發(fā)展，瘢痕灸的使用是越來越少。
其實(shí)艾條的產(chǎn)生是近代的事情，在古代是沒有艾條這一說的。對于禁忌的部位，還有以下幾個(gè)特殊的人群要注意把握。比如：孕婦的腹部和腰骶部也要禁灸，孕婦要慎灸。所以說，我們知道了什么部位不能灸，其實(shí)就告訴你了什么部位是可以灸的。凡是這些部位都不能灸，凡不是這些部位都有機(jī)會(huì)灸。
③禁灸的穴位
禁灸的穴位跟禁灸的部位有著千絲萬縷的聯(lián)系。我們都知道灸法是借火來治病，如果說灸之不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致火邪內(nèi)攻、灼耗陰血，會(huì)引起不良的后果，不可不慎重。
我們偉大的古人的曾說過：“握針如握虎?！蹦敲次医裉斓囊部梢哉f一句話，就是：“握灸如握虎！”充分說明這個(gè)事情不是說隨隨便便就可以做的，凡是血管表淺的部位，頭、面、五官，以及關(guān)節(jié)、肌腱部位的穴位，均不宜使用化膿灸。
重要器官的附近、肌肉淺薄處、乳頭、睪丸、眼部附近、陰部、婦女的月經(jīng)期和妊娠期腰部和腰骶部均不要施灸。如果說是危急重癥的話必須施灸，有些部位可以改用比較溫和的艾條灸、間接灸等變通的灸法。
下面跟大家簡要的介紹一下哪些穴位我們應(yīng)該是慎重的使用灸法。比如說我們用艾柱瘢痕灸的時(shí)候啞門、風(fēng)門、天柱、承光、足臨泣、頭維、攢竹、睛明、素髎、耳和髎、迎香、顴髎、下關(guān)、人迎、天鼎、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠、陽關(guān)、脊中、隱白、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關(guān)、申脈、委中、陰門等等等等。請大家注意我說的這些禁灸的穴位，有的穴位用艾條就是可以的，這也是需要大家進(jìn)行鑒別的，我剛才就是有個(gè)定語就是艾柱疤痕灸時(shí)我們要參照古法的禁灸的穴位。此外，如果一個(gè)人喝完酒或者是身心極度的疲憊也要禁忌用艾灸。
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【醫(yī)瘤中醫(yī)董昌盛】
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)腫瘤學(xué)研究生導(dǎo)師
北京同仁堂全球抗疫專家組專家
國家自然科學(xué)基金評審專家
上海市健康科普高級講師
周氏梅花針灸第八代傳人
全景脈學(xué)第一批傳承人
提倡中醫(yī)綜合療法
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