炎癥性腸?。↖nflammatory Bowel Disease, IBD)作為一個(gè)全球性的疾病,累及全球1000多萬(wàn)人口。每年的5月19日是世界炎癥性腸病日(World IBD Day),由歐洲克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎協(xié)會(huì)(The European Federation of Crohns & Ulcerative Colitis Associations,EFCCA)組織、來(lái)自五大洲超過(guò)50個(gè)國(guó)家的患者組織共同發(fā)起,旨在提高公眾對(duì)于炎癥性腸病這種不可治愈的終身疾病的認(rèn)識(shí)和了解。今年世界炎癥性腸病日的主題為“United we stand”(團(tuán)結(jié)就是力量),希望炎癥性腸病患者能夠互相給予支持,更希望全社會(huì)能夠給予幫助。
炎癥性腸病是一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病。主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩?。–D)。臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便、消瘦為主,病情往往進(jìn)行性加重,遷延難愈。潰瘍性結(jié)腸炎比克羅恩病更常見(jiàn),兩者表現(xiàn)也有不同。潰瘍性結(jié)腸炎主要累直腸及乙狀結(jié)腸,逐漸向全結(jié)腸蔓延,臨床表現(xiàn)以腹痛腹瀉,膿血粘液便,腹痛為主。而克羅恩病則會(huì)累及整個(gè)消化道,最常累及的是末端回腸及鄰近結(jié)腸,臨床表現(xiàn)以腹痛,腹瀉,腹部腫塊為主。兩種疾病基本都呈現(xiàn)慢性過(guò)程,大部分患者都會(huì)反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行性加重,輕度及長(zhǎng)期緩解者預(yù)后較好。炎癥性腸病確診后癌變的幾率隨著時(shí)間而增長(zhǎng),30年后癌變概率高達(dá)10%-18%。
炎癥性腸病目前還沒(méi)有可治愈的方法。西醫(yī)治療炎癥性腸病主要為控制炎癥,誘導(dǎo)緩解,防止復(fù)發(fā),用藥以皮質(zhì)類(lèi)固醇、氨基水楊酸和免疫抑制劑為主。近年來(lái)生物制劑應(yīng)用逐漸增多,但高昂的花費(fèi)讓不少患者望而卻步。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥或病情不能控制的患者,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療。炎癥性腸病在手術(shù)后也有可能復(fù)發(fā),其中克羅恩病的復(fù)發(fā)率會(huì)更高,術(shù)后患者還是需要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。
在中醫(yī)中炎癥性腸病屬于“腹痛”、“泄瀉”、“腸癰”、“便血”等范疇。根據(jù)具體病癥的不同,中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。寒、濕、熱、瘀等邪氣侵襲腸胃以及機(jī)體正氣不足是本病重要的致病因素。對(duì)此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》在千年前已有論述,如《素問(wèn)·舉痛論》“寒氣客于小腸,小腸不得聚,故后泄腹痛矣?!?;《素問(wèn)·陰陽(yáng)印象大論》:“濕盛則濡瀉”;《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》:“脾病者…虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄食不化”。等。
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以及制作自己的模板臨床所見(jiàn)炎癥性腸病患者往往素體脾虛,消化功能較弱。此時(shí),合理應(yīng)用針灸可以調(diào)整臟腑功能,疏通脾胃氣機(jī)。如通過(guò)辨證選穴,選用脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)等相應(yīng)的腧穴進(jìn)行針刺,疏調(diào)腸胃,驅(qū)邪不傷正;應(yīng)用灸法扶正助陽(yáng),選用神闕、天樞、足三里等穴進(jìn)行艾灸,利用艾火之溫?zé)?,達(dá)到散寒祛濕、溫陽(yáng)健脾的功效。
我校國(guó)家973計(jì)劃灸法項(xiàng)目首席科學(xué)家、上海市名中醫(yī)吳煥淦教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期耕耘于中醫(yī)針灸治療炎癥性腸病的理論與實(shí)踐研究,在運(yùn)用灸法治療方面獨(dú)樹(shù)一幟,創(chuàng)新性地提出了艾灸“溫養(yǎng)脾胃,調(diào)和腸腑氣血”的治療學(xué)觀點(diǎn),在臨床上療效卓著。根據(jù)多年臨床與基礎(chǔ)研究經(jīng)驗(yàn),改良太乙神針古方,研制出“太乙溫灸條”——艾絨與乳香、沒(méi)藥、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中藥混合制成的直徑約3厘米的溫灸條,這種太乙溫灸條將艾灸的溫?zé)嵝?yīng)和藥性結(jié)合,在灸療過(guò)程中可產(chǎn)生廣泛而持續(xù)的火力和滲透效應(yīng),更好的達(dá)到溫養(yǎng)脾胃、理氣健脾化瘀的功效,能夠有效改善炎癥性腸病患者的難治性腹瀉、腹痛、便血、乏力等癥狀,臨床使用太乙溫灸配合針刺療法治療炎癥性腸病往往能取得事半功倍的效果。
艾灸治療
太乙溫灸條
本文作者為包春輝、劉慧榮、吳煥淦
供稿:針灸經(jīng)絡(luò)研究所
圖片:針灸經(jīng)絡(luò)研究所
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